令和６年度国民健康保険、後期高齢者医療保険ご加入の方へ人間ドック・脳ドック募集のお知らせ
北島町国民健康保険・後期高齢者医療にご加入の皆さまの健康管理や健康増進のために、人間ドック・脳ドックを受診する被保険者に対して健診費用を助成します。
受診できる医療機関
Ⅰ．契約医療機関 ⇒ 「助成対象者」および「受診方法」の「Ⅰ」をご確認ください
〈人間ドック〉 いのもと眼科内科、新居内科、平野内科
〈脳ドック〉 きたじま田岡病院、吉野川病院
※きたじま田岡病院の脳ドックは定員があります。申込が多数の場合、抽選になります
Ⅱ．契約医療機関以外 ⇒ 「助成対象者」および「受診方法」の「Ⅱ」をご確認ください
〈人間ドック〉〈脳ドック〉 北島町外で人間ドック・脳ドックを実施している医療機関
※県外の医療機関にて受診した場合も助成対象になります。
助成対象者
受診希望の医療機関、ご加入中の健康保険によって対象者の要件が異なります
下記をご確認ください
Ⅰ．契約医療機関で受診をご希望の方
事前の申込の時点で次のすべての要件を満たす方
Ⅱ．契約医療機関以外で受診をご希望の方
医療機関受診時点で次のすべての要件を満たす方
【対象者要件】
■北島町国民健康保険にご加入の方
①国民健康保険の被保険者である方
②人間ドックは満３０歳以上、脳ドックは満４０歳以上の方
※昭和24年5月31日以前に生まれた方は、後期高齢者医療での助成になります。
③国民健康保険税を完納している世帯の方
④当該年度に他の人間ドック等の助成を受けていない（受ける予定のない）方
■後期高齢者医療にご加入の方
①徳島県後期高齢者医療の被保険者であり、北島町に住所を有する方
②後期高齢者医療保険料を完納している方
③当該年度に他の人間ドック等の助成を受けていない（受ける予定のない）方
受診方法（申請方法）
Ⅰ．契約医療機関で受診をご希望の方（要事前申込：受付は５月１日（水）開始）
■申請方法
受診をご希望の方は申込期間（5月１日～5月31日の役場開庁日）に
申請書を提出してください。（郵送可。5月31日必着）
対象者への個別通知はありません。
※申し込みは人間ドックまたは脳ドックのどちらか一つとします。
【国保の方】R6人間ドック等受診申請書(指定：国保) (PDF 54.1KB)
R6人間ドック等受診申請書(指定：国保) (DOCX 19.6KB)
※国民健康保険加入の４０歳以上の方は、
受診時に特定健康診査の受診券を医療機関にご提出ください
【後期の方】R6人間ドック等受診申請書(指定：後期) (PDF 91.9KB)
■受診期間 人間ドック 令和６年７月１０日 ～ 令和７年３月３１日
脳ドック 令和６年７月１０日 ～ 令和６年１２月３１日
■本人負担額（受診費用） 人間ドック 9,500円
脳ドック 7,200円
受診時に医療機関へ直接お支払いください
Ⅱ．Ⅰの医療機関以外で受診をご希望の方（事前申込不要）
■申請方法
ご希望の医療機関で受診後に下記書類を添付の上、
健康保険課に下記の申請書を提出してください。
助成は人間ドックまたは脳ドックのどちらか一つとします。
（添付書類）
・人間ドック・脳ドック結果
・領収書
【国保の方】R6人間ドック助成金申請書(指定外：国保) (PDF 89.3KB)
R6人間ドック助成金申請書(指定外：国保) (DOCX 26.5KB)
【記入例】R6人間ドック助成金申請書(指定外) (PDF 98KB)
【後期の方】R6人間ドック助成金申請書(指定外：後期) (PDF 104KB)
■受診期間 令和６年４月１日～令和７年３月３１日
■申請期間 令和６年４月１日～令和８年３月３１日
■助成額 人間ドック：健診費用の７割の額（20,000円上限）
脳ドック ：健診費用の７割の額（15,000円上限）
申請後、助成額を口座に振り込みします
令和５年度（令和５年４月１日～令和６年３月３１日）にⅡの医療機関で人間ドックを受診された方
申請期間は令和７年３月３１日までです。（令和６年度の申請書でも申請可）
・人間ドック・脳ドック結果
・領収書
を添付して申請してください。
お問合せ先
〒771－0285 徳島県板野郡北島町中村字上地23－1
北島町役場 健康保険課
電話088－698－9805
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