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令和7年度 国民健康保険・後期高齢者医療保険人間ドック・脳ドックのお知らせ

(見開きver.)R6.4人間ドック等広報原稿_1.png(見開きver.)R6.4人間ドック等広報原稿_2.png

(国保の方)

Ⅰ.契約医療機関

 (国保)人間ドック等受診申請書(契約) (DOCX 20.1KB)

 (国保)人間ドック等受診申請書(契約) (PDF 69.9KB)

Ⅱ.契約外医療期間

 (国保)人間ドック助成金申請書(契約外) (DOCX 27.1KB)

 (国保)人間ドック助成金申請書(契約外) (PDF 92.8KB)

(後期の方)

Ⅰ.契約医療機関

 (後期)人間ドック等受診申請書(契約) (DOCX 19.9KB)

 (後期)人間ドック等受診申請書(契約) (PDF 53.6KB)

Ⅱ.契約外医療機関

 (後期)人間ドック助成金申請・請求書(契約外)(DOCX 20KB)

 (後期)人間ドック助成金申請・請求書(契約外)(PDF 57.6KB)

カテゴリー

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