北島町国民健康保険に加入中の方について、「資格確認書の交付申請」と「マイナ保険証の利用登録解除申請」の受付を開始しています。
※北島町国民健康保険以外の健康保険にご加入中の方は、加入中の健康保険にお問い合わせください。

資格確認書の交付申請について

「マイナンバーカードの健康保険証利用登録」をされている方は、医療機関窓口にて「マイナ保険証（マイナンバーカード）」を提示して受診していただくことになっています。
しかし、「マイナ保険証」を利用することが困難な場合は、健康保険課窓口での申請により「資格確認書」を交付することができます。

交付対象者

１．マイナンバーカードを紛失したまたは更新中で、有効なマイナンバーカードが手元にない方
２．マイナンバーカードを返納した（する予定）の方
３．医療機関受診時に、介助者等が被保険者本人に同行して補助する必要がある方
　　（要介護・要支援の認定を受けている方、障害者手帳をお持ちの方、施設入所中の方を含みます）
４．その他マイナ保険証での受診が困難な事情がある方
　　（困難な事情について、具体的に申請書にご記入いただいた上で判定いたします。）

※「マイナ保険証」で受診できるが念のために「資格確認書」も持っておきたいという理由では交付することができません。ご了承ください。
※「マイナンバーカードの健康保険証利用登録を解除した方」には「資格確認書」を交付することができます。
　（利用登録解除申請については、特段の理由は必要ありません。）
 

交付申請方法　　　　　　

「資格確認書交付申請書」をご記入いただき、健康保険課窓口にて申請書を提出してください。

　資格確認書交付申請書 (PDF 132KB)

【必要書類】

“交付対象者”が来庁・届出する場合

　　①資格確認書交付申請書
　　②交付対象者の本人確認書類（運転免許証・マイナンバーカードなど）

”交付対象者”と同一世帯の方が来庁・届出する場合

　　①資格確認書交付申請書
　　②来庁・届出する方の本人確認書類

”交付対象者”とは異なる世帯の方が来庁・届出する場合

　　①資格確認書交付申請書　
　　②来庁・届出する方の本人確認書類
　　③「交付対象者からの委任状」または「交付対象者のマイナ保険証（健康保険証）※コピー可」　

郵送による手続きを希望する場合、「資格確認書交付申請書」に「必要書類②のコピー」を添付して、健康保険課まで郵送してください。
（※”交付対象者”とは異なる世帯の方が届出する場合、「必要書類③」も併せて添付してください。）

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除申請について

「マイナンバーカードの健康保険証利用登録」をされている方で、利用登録の解除を希望する場合は、健康保険課窓口での申請により解除することができます。
（利用登録解除申請については、特段の理由は必要ありません。）

解除申請方法　　　　　　

「マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除申請書」をご記入いただき、健康保険課窓口にて申請書を提出してください。

　マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除申請書 (PDF 140KB)

【必要書類】

“解除対象者”が来庁・届出する場合

　　①マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除申請書
　　②解除対象者の本人確認書類（運転免許証・マイナンバーカードなど）

”解除対象者”以外の方が来庁・届出する場合（同一世帯の場合を含みます）

　　①マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除申請書（※委任状欄への記載が必要です）
　　②来庁・届出する方の本人確認書類
　　③解除対象者が委任状欄を記入できない場合は、解除対象者のマイナンバーカード

郵送による手続きを希望する場合、「マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除申請書」に「必要書類②のコピー」を添付して、健康保険課まで郵送してください。
（※解除対象者が委任状欄を記入できない場合は、「必要書類③のコピー」も併せて添付してください。）

解除申請時の注意事項

〇利用登録を解除すると、マイナンバーカードによりオンライン資格確認を行うことはできなくなります。
〇利用登録の解除申請時に「有効期限内の健康保険証」をお持ちでない場合は、申請時に「資格確認書」を交付します。
　（申請時に「有効期限内の健康保険証」をお持ちの場合は、更新時に「資格確認書」を交付します。）
〇利用登録解除後、マイナポータル上の「健康保険証利用登録の申込状況」画面に反映されるまで、１～２か月程度時間がかかる場合があります。
〇解除申請後から解除がなされるまで（１～２か月程度）の間に、別の医療保険者等に異動した場合は、異動後の医療保険者等に対し、自身が以前に加入していた医療保険者等に対して解除申請を行った旨を申し出るとともに、資格確認書の申請を行うようにしてください。
○健康保険証の利用登録を解除した後も、再度利用登録の手続を行うことは可能です。

お問合せ先

〒771-0285　徳島県板野郡北島町中村字上地23－1
北島町健康保険課
電話番号　088-698-9805